Алкоголизм и другие зависимости.

Алкоголизм и другие зависимости.  15.04.2019 16:08

Давайте поговорим об актуальной теме зависимостей. Они бывают химические и нехимические.

• Химические всем хорошо известны – это алкоголизм, наркомания, никотиновая и лекарственная зависимости. Для их возникновения  требуется поступление в организм вещества, меняющего сознание.
• Нехимические -  это игровая, эмоциональная (созависимость),пищевая, сексуальная,  трудоголизм, склонность к экстремальным видам спорта(адреналиновая).

Признаки зависимости:

• Тяга психическая и физическая.
• Абстинентный синдром.
• В центре внимания зависимого объект зависимости (алкоголь, наркотик, работа, другой человек и т.п.). Остальные сферы жизни не так важны.
• Компульсивные (внезапные) действия.
• Не может остановиться, отказаться от объекта зависимости, сказать себе «нет».

Любая зависимость поражает все грани личности человека. Негативно влияет на интеллект, эмоции, волю. Химическая зависимость разрушает организм физически. Нехимическая приводит к развитию психосоматических заболеваний.

Зависимость – это хроническое прогрессирующее неизлечимое и смертельное заболевание.

В основе зависимостей лежат психологические причины и травмы развития. Обычно такие дети растут в дисфункциональных семьях, для которых характерны:

• Один родитель
• Жесткий контроль
• Двойные послания
• Невыраженные чувства
• Непрямая коммуникация
• Запретные темы(скелеты в шкафу)
• У каждого в семье свои роли или инверсия ролей
• Тяжелые соматические заболевания одного из членов семьи.

«Фундаментом» для  развития зависимостей являются чувства одиночества, горя, стыда и страха, а также генетический фактор. «Плохая наследственность»  - это только предрасположенность, а вот реализуется она или нет, зависит от самого человека.

Зависимый и его близкие живут по определенному сценарию. Это существование в так называемом треугольнике Карпмана (он же треугольник страдания, судьбы). Треугольник Карпмана  – способ взаимодействия с другими людьми или с собой  с «отыгрыванием» однотипных  ролей:Преследователя, Жертвы и Спасателя. Человек либо страдает и ощущает себя Жертвой, либо начинает обвинять всех вокруг, наказывать, превращаясь в Преследователя. Или пытается вылечить, помочь, спасти,отдавая все силы,и становясь Спасателем.  Попеременно  пребывает в каждой из этих позиций, где-то чаще и дольше, где-то непродолжительно. Нахождение в треугольнике поддерживает зависимость.

Любой зависимый и созависимый имеет проблемы в осознавании и выражении своих эмоций(алекситимия). Помимо этого нарушено представление о собственных психологических границах, низкая самооценка. В качестве основных  психологических защит используются отрицание, рационализация, минимизация. Именно поэтому алкоголик будет отрицать, что пьет и нуждается в помощи. Характерны резкая смена эмоций и компульсивное неуправляемое поведение.

Семья, родственники и близкие зависимого также больны. Но их болезнь – это созависимость. И для успешного выздоровления необходимо,чтобы все члены семьи проходили терапию.

Принципы лечения зависимостей.

Для эффективной терапии химических зависимостей используется  биопсихосоциодуховный подход (Миннесотская модель). Это комплекс мер помощи и профилактики, затрагивающий все сферы жизни. Для его реализации необходимо:

• участие врача-нарколога,
• участие врача-психотерапевта и/или психолога,
• посещение групп самопомощи (группа 12 шагов) самим больным,
• посещение групп самопомощи и/или личная терапия для родственников,
• нормализация социальной жизни,
• обретение духовной опоры и новых смыслов.

Популярный метод «кодирования» алкогольной зависимости лечением не является. Это перевод больного в состояние «сухого алкоголика». Подчеркну, что помощь требуется всем членам семьи, а не только страдающему зависимостью. Близким  она нужна для избавления от созависимости, которая в дальнейшем спровоцирует рецидив заболевания.

Для того, чтобы излечиться от зависимости и начать трезвую жизнь, требуется длительная и упорная работа над собой. И работа эта прежде всего психологическая. Придется научиться по-новому воспринимать себя, окружающий мир и людей.

Психологические навыки для избавления от зависимости и созависимости:

• научиться понимать и выражать свои эмоции
• научиться выстраивать собственные психологические границы
• научиться заботиться о себе, давать себе поддержку, хвалить себя.

Все это осваивается совместно со специалистом в индивидуальном или групповом формате. Предпочтительно сочетание обоих методов, это даст большую эффективность.

В своей работе с созависимостью и нехимическими зависимостями я использую различные психотерапевтические подходы: когнитивно-поведенческий, телесно-ориентированный, арт-терапевтический, недирективный гипноз,НЛП.

Стоит помнить, что направление важнее, чем та точка, где сейчас оказался зависимый.  Избавление от зависимости – это ежедневный выбор. Выбор между привычной формой поведения и новым путем, новой жизнью.